Comment nous travaillons avec votre médecin traitant
Rédigé par Thomas Berthier, Infirmier diplômé d'État · · 2 min de lecture
Revu le · Relu par Léa Marchand
Qui décide quoi, ce que nous transmettons, et à quel moment nous appelons — la coordination vue de l'intérieur.
L'essentiel
- L'infirmier est souvent le professionnel qui voit le patient le plus souvent : son observation vaut information clinique.
- Une transmission écrite structurée vaut mieux qu'un appel improvisé, sauf urgence.
- Les données de santé s'échangent par messagerie sécurisée, pas par SMS.
- Un changement de traitement non transmis est un incident en attente.
La répartition des rôles
Le médecin prescrit et pose le diagnostic. Nous réalisons les soins prescrits, nous observons et nous transmettons.
Nous ne modifions jamais un traitement de notre propre initiative : nous appelons, nous décrivons ce que nous voyons, et la décision revient au prescripteur.
Ce qui déclenche un appel immédiat
Une fièvre inexpliquée, une plaie qui change d'aspect ou d'odeur, une douleur nouvelle, une glycémie très basse ou très haute, une confusion inhabituelle.
En cas de détresse vitale, nous appelons le 15 avant tout le monde. La coordination vient ensuite.
Ce que nous transmettons, et sous quelle forme
Après la première visite, le médecin reçoit un retour écrit : ce que nous avons trouvé au domicile, ce qui a été fait, ce qui nous inquiète, ce que nous proposons de surveiller. Une page, pas dix.
Ensuite, la règle est simple : nous écrivons quand quelque chose change, et nous téléphonons quand quelque chose presse. Un compte rendu qui arrive après la décision ne sert à personne.
Les échanges passent par une messagerie sécurisée de santé quand le médecin en dispose. À défaut, par téléphone, avec une trace écrite dans le dossier de soins.
Les autres professionnels autour du domicile
Kinésithérapeute, orthophoniste, aide à domicile, pharmacien, laboratoire : chacun voit la personne à un moment où les autres ne sont pas là. Le dossier de soins laissé au domicile est ce qui relie ces observations éparses.
Nous prévenons le pharmacien quand une prescription change et le laboratoire quand un prélèvement doit être acheminé dans un délai contraint. Ces deux appels évitent la majorité des retards de traitement.
Quand plusieurs intervenants se succèdent, nous demandons qu'un seul professionnel soit identifié comme référent du dossier. Sans référent, la coordination redevient une suite de messages sans destinataire.
Ce que nous laissons au domicile
Un dossier de soins reste chez vous : il permet à tout professionnel qui passe — médecin, kinésithérapeute, remplaçant — de savoir ce qui a été fait et quand.
Il contient les dates de passage, les observations, les constantes relevées, les traitements administrés et les appels passés. Il vous appartient : vous pouvez le lire, le montrer et en demander copie à tout moment.
Questions fréquentes sur cette page
- Le médecin est-il informé de chaque passage ?
- Il reçoit un compte rendu à la mise en place, puis à chaque événement notable et selon un rythme convenu. Le détail quotidien reste tracé et consultable.
- Puis-je demander une copie des transmissions ?
- Oui : ce sont vos données de santé, vous disposez d'un droit d'accès et nous vous en remettons copie sur simple demande.
- Que se passe-t-il si mon ordonnance arrive à échéance ?
- Nous vous prévenons avant l'échéance et sollicitons le renouvellement, pour éviter toute interruption de soin.
Mots expliqués
- Transmissions
- Compte rendu écrit d'un passage : ce qui a été fait, ce qui a été observé, ce qui doit être surveillé. C'est la mémoire partagée de la prise en charge.
- MSSanté
- Messagerie sécurisée de santé : espace de confiance permettant d'échanger des données de santé entre professionnels, et avec le patient, sans passer par une messagerie ordinaire.
- Ordonnance
- Prescription écrite d'un médecin : elle indique l'acte, la fréquence et la durée. Sans elle, un soin infirmier ne peut être ni réalisé ni remboursé, sauf actes en accès direct prévus par la réglementation.
- Mon espace santé
- Carnet de santé numérique du patient, qui héberge le dossier médical partagé et une messagerie sécurisée. Le patient décide qui y accède.
Sources officielles
Ce que nous écrivons s'appuie sur des références publiques que vous pouvez vérifier vous-même.
- Publicité et communication : rappel des bonnes pratiquesOrdre national des infirmiers
- Bilan de soins infirmiers (BSI) : le téléservice dédiéAssurance Maladie (ameli.fr)
Cette page est informative et ne remplace ni une consultation médicale ni une prescription.