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Préparer le domicile avant un retour d'hospitalisation

Rédigé par Léa Marchand, Infirmière diplômée d'État · · 2 min de lecture

Revu le · Relu par Thomas Berthier

Ce qu'il vaut mieux avoir réglé la veille de la sortie pour que la première visite infirmière serve à soigner, pas à chercher du matériel.

L'essentiel

  • Trois documents suffisent à sécuriser une sortie : ordonnance de sortie, compte rendu et liste des traitements.
  • Le matériel prescrit doit être livré avant la sortie, pas commandé le jour même.
  • La première visite infirmière sert à soigner : tout ce qui peut être préparé la veille l'être.
  • Un contact identifié côté hôpital évite de perdre deux jours en cas d'ordonnance incomplète.

Les documents à garder à portée de main

L'ordonnance de sortie, le compte rendu d'hospitalisation, la carte Vitale et l'attestation de mutuelle suffisent pour démarrer une prise en charge.

Si une ordonnance manque, ce n'est pas bloquant pour le premier passage : nous appelons le service ou le médecin traitant. Mais cela coûte du temps qui aurait pu être consacré au soin.

Le matériel livré par le prestataire

Lit médicalisé, matelas anti-escarre, pied à perfusion, déambulateur : la livraison est souvent prévue le jour de la sortie, parfois après. Vérifiez l'heure annoncée.

Les pansements, seringues et compresses prescrits sont à retirer en pharmacie avant la première visite. Nous ne transportons pas de stock au nom du patient.

Rendre le domicile praticable

Un point d'eau accessible, un éclairage correct dans la pièce où se fera le soin, une surface propre pour poser le matériel : cela suffit.

Dégager le passage jusqu'au lit, retirer les tapis glissants et prévoir une chaise stable réduisent nettement le risque de chute dans les premiers jours.

Les quarante-huit heures qui précèdent la sortie

La sortie d'hospitalisation se joue rarement le jour même : elle se joue l'avant-veille, quand le service annonce une date. C'est à ce moment qu'il faut appeler le cabinet, la pharmacie et le prestataire de matériel, dans cet ordre.

Nous confirmons alors la faisabilité du premier passage, l'heure approximative et la liste précise de ce qui doit être disponible au domicile. Une prise en charge refusée faute de place se sait à ce moment-là, pas le soir de la sortie.

Si un traitement anticoagulant est instauré à l'hôpital, demandez au service le calendrier de surveillance biologique : la première prise de sang, souvent un contrôle d'INR, tombe fréquemment dans les trois jours qui suivent le retour.

Les proches : ce qu'on peut leur demander, ce qu'on ne doit pas

Un proche peut préparer la pièce, gérer les livraisons, tenir le calendrier des passages et donner les codes d'accès. C'est déjà considérable, et cela change réellement les premiers jours.

Un proche n'a en revanche pas à réaliser un soin technique, à juger d'une plaie ni à adapter un traitement. Confondre aide et soin épuise les familles et retarde les alertes utiles.

Nous laissons au domicile un document unique avec les numéros à appeler, l'heure des passages et les signes qui justifient de ne pas attendre le prochain.

Ce que nous vérifions à la première visite

La concordance entre l'ordonnance de sortie et les traitements réellement présents au domicile.

La compréhension du traitement par la personne et par ses proches.

Les constantes, la douleur et l'état de la cicatrice ou du point de ponction s'il y en a un.

Questions fréquentes sur cette page

Que faire si l'ordonnance de sortie manque un acte ?
Nous contactons le service ou le médecin traitant le jour même. Le soin déjà prescrit est assuré ; le complément est régularisé sans interrompre la prise en charge.
Qui commande le lit médicalisé ?
Il est prescrit à l'hôpital et livré par un prestataire. Demandez la date de livraison avant la sortie : c'est elle qui conditionne le retour.
Faut-il être présent lors de la première visite ?
La présence d'un proche aide beaucoup la première fois, pour les codes d'accès, les traitements et les habitudes de la maison.

Mots expliqués

PRADO
Programme d'accompagnement du retour à domicile de l'Assurance Maladie : un conseiller organise, depuis l'hôpital, les premiers rendez-vous de ville après la sortie.
Ordonnance
Prescription écrite d'un médecin : elle indique l'acte, la fréquence et la durée. Sans elle, un soin infirmier ne peut être ni réalisé ni remboursé, sauf actes en accès direct prévus par la réglementation.
HAD
Hospitalisation à domicile : structure qui délivre chez le patient des soins d'une intensité hospitalière, avec une coordination médicale propre.
Transmissions
Compte rendu écrit d'un passage : ce qui a été fait, ce qui a été observé, ce qui doit être surveillé. C'est la mémoire partagée de la prise en charge.
Anticoagulant
Médicament qui ralentit la coagulation du sang pour prévenir un caillot. Il impose une surveillance des saignements et, pour certains, un contrôle biologique régulier.
INR
Mesure biologique de la coagulation, utilisée pour ajuster la dose d'un anticoagulant de la famille des antivitamines K.

Sources officielles

Ce que nous écrivons s'appuie sur des références publiques que vous pouvez vérifier vous-même.

Cette page est informative et ne remplace ni une consultation médicale ni une prescription.

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Soins concernés

Les prises en charge auxquelles cette page se rapporte directement.

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